U kunt uzelf, en indien gewenst uw gezinsleden, met onderstaand formulier inschrijven als patiënt van huisartspraktrijk De Dichter.
Vul voor ieder gezinslid een apart formulier in.
Wilt u zich afmelden bij uw vorige huisarts, en onze praktijk als uw nieuwe praktijk opgeven.
Na uw inschrijving kunt u ook toegang aanvragen tot ons patiëntenportaal.